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발작성 상심실성 빈맥에 관해

박형철

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[질문]

안녕하세요? 저는 군부대 중대장을 맡고 있는 박형철 대위라고 합니다. 제가 데리고 있는 병사중에 이와 유사한 질병을 갖고 있는 병사가 있어서 문의 드립니다. 이병사의 질병은 주기적으로 나타나는 것 같습니다. 1~2주에 1번정도로 나타나며 증상이 나타날 때에는 심장 박동이 빨라지고 호흡곤란과 현기증을 느낀다고 합니다.. 그러다가 10~15분정도 휴식을 취하고 나면 다시 정상으로 돌아오곤 하는데... 보는 이들마다 불안감을 감출수가 없습니다. 어제는 아침에 내무실에 앉아있다가 갑자기 이러한 증상을 보이면서 괴로워하는 것을 보았습니다. 그래서 몇가지 궁금한 것이 있어 질문을 드립니다. 1. 이질병이 내부적 요인에서만 비롯되는 것인지 아니면 외부적 자극에 의해서도 발생할 수 있는 지 궁금합니다. 2. 평상시에 이병사가 병원에 검사/진료를 받으러 가면 심장에 관한 모든것이 정상으로 나타난다 고 하는데... 가능한일인지 3. 이병사가 삼성의료원 / 군 부대 병원에 자주 진료를 받기도 했는데 그때마다 아무런 이상이 없다고 하며 "발작성 상실성 빈맥" 이라고 의심된다고만 진단을 했다고 하는데... 이 질병은 반드시 증상이 있을때만 진료 / 검사가 가능한것인지, 평상시에 진료/검사를 받으면 아무 것도 알수가 없는 것인지... 4. 이 증상이 계속된다면 생명에 지장은 없는지... 5. 평상시 이병사에게 도움을 줄수 있는 일은 없는지,, 그리고 만약 증상이 나타나면 최우선적 으로 조치해야 하는 응급처지요령이 있는지궁금합니다. 6. 심전도 검사만으로 심장질환 병명을 알수 있는지...심전도 검사에서 검사하지 못한 질병들을 정밀진단을 하면 알수 있는지? 심장질환에관한 정밀검사에는 어떤 것이 있고 비용은 얼마나 드나요? 걱정되는 맘으로 글을 올립니다. 좋은 결과가 있었으면 좋겠습니니다.

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[답변]

부하를 걱정하는 지휘관의 심정에 경의를 표합니다. 심전도 진단이 된 경우가 아니라 답변에 어려움이 있으나 발작성 상심실성 빈맥증이란 가정으로 답변을 드립니다. > 1. 이질병이 내부적 요인에서만 비롯되는 것인지 아니면 외부적 자극에 의해서도 발생할 수 있는지 궁금합니다. 외적인 육체적 심리적 스트레스가 원인은 아니지만 중요한 유발및 악화인자입니다. > 2. 평상시에 이병사가 병원에 검사/진료를 받으러 가면 심장에 관한 모든것이 정상으로 나타난다고 하는데... 가능한일인지 맞습니다. 때문에 부정맥 질환은 진단이 쉽지 않습니다. > 3. 이병사가 삼성의료원 / 군 부대 병원에 자주 진료를 받기도 했는데 그때마다 아무런 이상이 없다고 하며 "발작성 상실성 빈맥" 이라고 의심된다고만 진단을 했다고 하는데... 이 질병은 반드시 증상이 있을때만 진료 / 검사가 가능한것인지, 평상시에 진료/검사를 받으면 아무 것도 알수가 없는 것인지... 이런 문제 때문에 개발된 진단 방법이 전기생리검사입니다. (FAQ 참조) 전기생리검사는 부정맥을 전기자극으로 유발시켜서 숨어있는 부정맥을 찾아내는 진단방법입니다. > 4. 이 증상이 계속된다면 생명에 지장은 없는지... 대개는 생명에 지장이 없으나 극도로 자율신경이 항진된 상태에서 매우 빠른 빈맥이 나타날 경우 치사성 부정맥이 유발될 가능성이 있습니다. > 5. 평상시 이병사에게 도움을 줄수 있는 일은 없는지,, 그리고 만약 증상이 나타나면 최우선적으로 조치해야 하는 응급처지요령이 있는지궁금합니다. 부정맥 전문진단과 치료를 받을 것을 우선적으로 추천하고 싶습니다. 응급조치로는, 본인이 의식이 있다면 심호흡을 하거나 숨을 들이마신 상태에서 숨을 참고 아랫배에 힘을 주는 방법이 도움이 됩니다. > 6. 심전도 검사만으로 심장질환 병명을 알 수 있는지...심전도 검사에서 검사하지 못한 질병들을 정밀진단을 하면 알수 있는지? 심장질환에관한 정밀검사에는 어떤 것이 있고 비용은 얼마나 드나요? 빈맥이 나타날 때 심전도가 아니라면 심전도만으로 진단이 어렵습니다. 전기생리검사가 도움이 되며, 비용은 홈페이지 상에서 상담이 어려우나 아주 큰 부담이 되지 않는 정도입니다.
2004.12.21
2004.12.22