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박창근

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[질문]

선생님 입원기간에 신경써주시고 애쓰신 정성 감사드립니다. 전 어제 무사히 집에 돌아왓으니다. 오늘 아침 맥박을 check 해보니 불규칙 한거 같아 Rytmonorm300MG먹고 ekg check 해보니 AF 상태였읍니다. pulse rate; 119. 심전도 check 하기전 약간의 공황상태가 있었읍니다. 선생님께선 약을 먹지말고 경과를 보자고 말씀하셨는데. 이 상태가 자꾸 반복되니까. 전 많이 불안합니다. 내일부턴 진료도 시작해야하는데 걱정이 많이 됩니다. 우선 전에 약쓰던데로 ( Rytmonorm 450mg#3, tenormin 25m (아침) 12.5mg(저녁) ) 써보면 어떻겠읍니까. 써보고 sinus rhythm이 되면 서서히 Tapering 해보면 어떻겠읍니까?. 혹시 그렇게 약을쓰면 EPS 직후라 어떤 Side effect가 생기지나 않을런지요? 아님 tenormin 만 쓰는 건 어떻습니까? P. rate가 100 이넘으니 좀 힘듭니다 그리고 참 운동은 어떻게 하는게 좋겠읍니까. AF가 와있을떄는 금기인지요? 전엔 AF상태에서도 가벼운 조깅및 등산은 했었읍니다. 운동에 대해서는 어느분도 ( Cardioilogist ) 확실하게 말씀을 안해주시더군요. AF있는 상태와 없는 상태 구분해서 말입니다. 제경우엔 너무심한 운동은 AF를 유발시키는건 아니지요? 전 지금 부끄럽지만, 심리적으로 많이 불안하고 depression 상태입니다. sedative를 쓰면 어떻겠읍니까? 쓴다면 어떤약이 좋을까요? 전엔 diazepam 6mg#3/day 로 쓰곤했었읍니다. 선생님 가능하면 빨리 답신주시면 감사하겠읍니다. EKG 상엔 p wave가 전혀보이지않고 틀림없는 AF 상태였읍니다.

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[답변]

박선생님: 무사히 귀가 하셨군요. 고생하셨습니다. 우선은 리트모노룸을 225mg을 하루에 두번 드시도록 합시다. 와파린을 유지하시고 xanax 0.25 mg 또는 tranxene 5 mg이 진정에 효과적일 것입니다. 2-3일 경과를 보시고 연락과 함께 팩스로 심전도를 보내 주십시요. 운동은 시술 후 약 1주일 부터 시작하시는 것이 좋겠습니다. AF가 있어도 개의치 마시고 하루에 약 30분 정도 땀이 날 정도의 속보를 시작하시지요. 그외 어떤 isotonic 운동도 좋습니다. 심박수를 최대로 약 분당 130-140회 올라가도록 하는 운동이 적절합니다. 희망을 잃지 마시기를 바라며. ---------- ☞ 박창근님의 글 ---------- > 선생님 입원기간에 신경써주시고 애쓰신 정성 감사드립니다. 전 어제 무사히 집에 돌아왓으니다. > > 오늘 아침 맥박을 check 해보니 불규칙 한거 같아 Rytmonorm300MG먹고 ekg check 해보니 AF 상태였읍니다. pulse rate; 119. > 심전도 check 하기전 약간의 공황상태가 있었읍니다. 선생님께선 약을 먹지말고 경과를 보자고 말씀하셨는데. 이 상태가 자꾸 반복되니까. 전 많이 불안합니다. 내일부턴 진료도 시작해야하는데 걱정이 많이 됩니다. > > 우선 전에 약쓰던데로 ( Rytmonorm 450mg#3, tenormin 25m (아침) 12.5mg(저녁) ) 써보면 어떻겠읍니까. 써보고 sinus rhythm이 되면 서서히 Tapering 해보면 어떻겠읍니까?. 혹시 그렇게 약을쓰면 EPS 직후라 어떤 Side effect가 생기지나 않을런지요? 아님 tenormin 만 쓰는 건 어떻습니까? > P. rate가 100 이넘으니 좀 힘듭니다 > > 그리고 참 운동은 어떻게 하는게 좋겠읍니까. > AF가 와있을떄는 금기인지요? 전엔 AF상태에서도 가벼운 조깅및 등산은 했었읍니다. 운동에 대해서는 어느분도 ( Cardioilogist ) 확실하게 말씀을 안해주시더군요. AF있는 상태와 없는 상태 구분해서 말입니다. > 제경우엔 너무심한 운동은 AF를 유발시키는건 아니지요? > > 전 지금 부끄럽지만, 심리적으로 많이 불안하고 depression 상태입니다. sedative를 쓰면 어떻겠읍니까? 쓴다면 어떤약이 좋을까요? 전엔 diazepam 6mg#3/day 로 쓰곤했었읍니다. > > 선생님 가능하면 빨리 답신주시면 감사하겠읍니다. EKG 상엔 p wave가 전혀보이지않고 틀림없는 AF 상태였읍니다.
2005.06.18
2005.06.20