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질문 좀 드릴께요..

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[질문]

1.동방결절 기능 부전증(sick sinus syndrome)은 빈맥과 서맥이 같이 있는 경우가 있다고 알고 있습니다. 그래서 서맥을 없애주기 위해여 심박동기를 넣어 맥박을 균형있게 맞춰 주는 것이겠지요. 그러면 동방결절 기능 부전증에서의 빈맥은 어떻게 치료하나요?전극도자 절제술로 치료 할 수 있습니까? 2.전기 생리학 검사로 동방결절 기능 부전증이 진단 되나요? 3.서맥에서는 맥이 느린 증상외에 흉통,어지럼증,가슴이 답답한 증상도 있는데 심박동기 삽입만으로 위의 증상이 모두 없어질 수 있습니까? 내원 환자 입니다. 답변 부탁드릴께요..

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[답변]

문의 감사드립니다. 1. 동방결절 기능부전(Sinus Node Dysfunction)에는 여러가지 형태가 있습니다. (1) sick sinus syndrome: 정상맥이 뛰다가 긴 동휴지기(sinus pause), 또는 동정지(sinus arrest)와 함께 증상이 동반되는 것인데...즉, 동결절에서 전기신호가 제대로 나오지 않아서 생기는 것으로 보면 될 것입니다. (2) chronotrophic incompetence : 즉, 체내 운동량 및 대사량이 늘어날 수록(예: 운동시) 이에 대하여 심박동수가 상승해야하나, 그렇지 못한 경우로서 이도 동기능 부전의 한 형태입니다. (3) 환자분께서 말씀하신 빈맥-서맥 증후군입니다. 이는 주로, 빈맥이 있다가 빈맥이 종료되면서, 긴 동정지(동휴지기: sinus pause)가 오며, 증상이 동반되는 경우입니다. 일반적으로 증상을 동반하는 심한서맥은 심박동기삽입이 필요합니다. 다만, (3)의 환자에 따라서는, 환자의 증상이 거의 선행하는 빈맥이 갑자기 종료되면서, 동정지가 길어지며 오는 경우가 있는데..이런 경우, 빈맥에 대한 치료(고주파 절제술 등)만 해주어도 치료가 되는 경우가 있으며, 동기능 부전이 회복된다는 보고가 있습니다. 2. 전기생리학 검사로 동기능 부전증이 진단될 수 있습니다. 3. 서맥에 의한 증상은 다양할 수 있으며, 박동기치료가 필요한 서맥에 의한 증상은 대부분 심박동기시술로 그 증상이 대부분 좋아지나, 기존에 가지고 있는 협심증이나 어지럼움 증의 원인이되는 질환의 증상과 감별이 필요한 경우도 있습니다. 감사합니다. ---------- ☞ min님의 글 ---------- > > 1.동방결절 기능 부전증(sick sinus syndrome)은 > 빈맥과 서맥이 같이 있는 경우가 있다고 알고 있습니다. > > 그래서 서맥을 없애주기 위해여 심박동기를 넣어 > 맥박을 균형있게 맞춰 주는 것이겠지요. > > 그러면 동방결절 기능 부전증에서의 빈맥은 > 어떻게 치료하나요?전극도자 절제술로 치료 할 수 있습니까? > > 2.전기 생리학 검사로 동방결절 기능 부전증이 진단 되나요? > > 3.서맥에서는 맥이 느린 증상외에 흉통,어지럼증,가슴이 답답한 > 증상도 있는데 심박동기 삽입만으로 위의 증상이 모두 > 없어질 수 있습니까? > > > 내원 환자 입니다. > 답변 부탁드릴께요.. > > > > > >
2006.10.10
2006.10.12