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김영훈 선생님께

김철현

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[질문]

선생님 안녕하십니까? 김철현입니다. 9월 6일 시술후 흉통과 답답한 증세가 있다가 1주후 회복이 되었는데 비숫한 흉통과 답답함이 9월 30일 다시 발생되었습니다. 심전도는 변화없고 지속적인 흉통이 있어 10월 4일 심초음파를 했더니 심낭삼출이 심장 앞뒤로 약 0.5cm정도 있었습니다. 와파린은 중지하고 아스피린1.5g 복용을 시작하고 경과보고 있는데 흉통은 가라앉았는데 심낭삼출은 별 변화가 없습니다. 10월 2일 심방세동이 20분 정도 있다가 돌아왔습니다. 현재 아프로벨 1t, 로날 3t reactive하게 심낭삼출이 발생가능한지요, 선생님의 고견을 바랍니다. 리트모노룸은 완전히 중단했습니다. 감사합니다.

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[답변]

김철현 선생님: Pericardial effusion은 대개 일시적인 reactive pericarditis에 의한 것으로 판단됩니다. 우선 warfarin을 중단하시고 NSAID를 약 1주일간 복용하시지요. 1 주일 후 심초음파도를 하시고 effusion이 더 늘지 않는다면 중단하시는 것이 좋겠습니다. 심방세동도 pericarditis가 회복되어야 더욱 빨리 안정될 수 있을 것입니다. 연락 주십시요. ---------- ☞ 김철현님의 글 ---------- > 선생님 안녕하십니까? 김철현입니다. > 9월 6일 시술후 흉통과 답답한 증세가 있다가 1주후 회복이 되었는데 비숫한 흉통과 답답함이 9월 30일 다시 발생되었습니다. 심전도는 변화없고 > 지속적인 흉통이 있어 10월 4일 심초음파를 했더니 심낭삼출이 심장 앞뒤로 약 0.5cm정도 있었습니다. 와파린은 중지하고 아스피린1.5g 복용을 시작하고 경과보고 있는데 흉통은 가라앉았는데 심낭삼출은 별 변화가 없습니다. > 10월 2일 심방세동이 20분 정도 있다가 돌아왔습니다. > 현재 아프로벨 1t, 로날 3t > reactive하게 심낭삼출이 발생가능한지요, 선생님의 고견을 바랍니다. > 리트모노룸은 완전히 중단했습니다. 감사합니다. >
2006.10.13