부정맥이해
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꼭 답변부탁드려요
김소현
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[질문]
전 고대에서 치료를 받고있는데요
처음엔 <빈번한 심방,심실 조기수축>을 가지고 있다가 그때는 본인 힘들다고 해서 탬보코를 처방해주셨지만 항부정맥제를 함부로 먹으면 더 나쁜 부정맥이 나오는경우도있다고 해서 참고있었습니다
전 부정맥외에도 <약한정도의 승모판폐쇄부전>과 <중상정도의 삼천판폐쇄부전>을 동시에가지고
있었는데 이건 고대로 오기전 아산병원에서 1년전에 괜찮다고 해서 별치료는 하지않았습니다
그런데 요즘에 안정시에 맥박이 90회에서 98회까지 나오고 (물론 편차는있음) 가슴두근거리는게
많아서 선생님을 만나보았는데 탬보코를 미드론과 꾸준히 먹어보라고 하셨습니다
그런데!!!제가 너무너무 궁금한것은...
탬보코약 설명을보면
1.일반적주의사항에 기초심질환(심근경색 판막증 심근증 등)이있으며 심부전을 일으킬 위험이있는환자는(심실빈맥, 심실세동을 일으킬 위험이 높으므로 투여시작루 1-2주간은 입원시킨다라고 했는데 저같은 판막환자도 이약을 먹어도되는지궁금하구요
2.금기사항으로는 비지속성 심실빈맥환자가 포함이 되어있고 그에상반된 효능효과에는 심실성부정빈맥, 심실성기외수축, 발작성 심실성빈맥에 도움이된다고했는데 여기서 비지속성 심실빈맥환자와 발작성 빈번한 심실성기외수축랑 같은뜻아닌가요?
금기사항이라는건 절대먹어선안되는 환자인데 비지속성 심실빈맥환자가 먹으면 안되는거라면 저같은 조기수축(물론 선생님께서는 심방세동과조동이 나올까 걱정이되서처방해주심)환자들도 어떻게보면 비지속성 심실부정맥인데....
효능효과엔없는 심방세동과 심방조동도 효과를 보는약인지...
3.그리고저같은 아주빈번한 심방심실조기수축환자들은 꼭 치료를 해야하나요? 일반적으로 그냥 조기수축은 치료안해도된다고하지만 저같이 종일부정맥이 나오는경우라면...굳이 무서운 항부정맥를써야하는게맞는지 베타차단제로 치료(다른병원에선 맥박수가정상이였고 조금빈번한조기수축나왔을때 인데놀이라는약을 처방해주셧거든요...)도 한다고 들었는데요
어떤약을 대체로 쓰는건지요...?
4.마지막으로 심장에 문제가있다면 조기수축이 점점심해지는건 안좋은 징후라고 들었는데
저는 판막증(그다지심한편은 아니라고 들었거든요)이 있지만 이렇게 부정맥이 아주빈번하게 나오는데 지금까지는 맥박이 100회이상이거나 빠르게 뛰는건 아니였지만 자꾸 점점 더 심해지니 무섭습니다 절치료할수는없는걸까요?
5.제일 큰 걱정은 탬보코먹어서 나빠질수있나요? 탬보코보통 빈맥환자들이먹는데 전 빈번한조기수축환자지만 빈맥을 아니거든요...이거먹어서 빈맥이 될수도있나요?
제자신의 병을알아야치료한다고 생각하기때문에 저에겐 답변이 너무나 간절합니다...
꼭 도와주세요...
[답변]
1. 좌심실기능이 감소된 심부전 환자나 관상동맥질환이 있는 경우엔 사용이 재한되나 그리 심하지 않은 판막질환이 동반되어 있는 분들에게 반드시 사용이 제한되지는 않습니다. 2. 일반적으로 비지속성심실빈맥은 심실조기수축이 연속적으로 3회이상 나타나면서 30초 미만인 경우를 말합니다. 3. 증상이 있는 경우 약제를 사용하기도 하며 환자분의 상태와 증상 정도에 따라 약제를 결정합니다. 4. 약제에 반응이 없고 증상이 매우 심하면서 심실조기수축이 빈번한 경우 일부 환자들에게 완치적 목적으로 전극도자절제술을 고려하기도 합니다. ---------- ☞ 김소현님의 글 ---------- >전 고대에서 치료를 받고있는데요
>처음엔 <빈번한 심방,심실 조기수축>을 가지고 있다가 그때는 본인 힘들다고 해서 탬보코를 처방해주셨지만 항부정맥제를 함부로 먹으면 더 나쁜 부정맥이 나오는경우도있다고 해서 참고있었습니다
>전 부정맥외에도 <약한정도의 승모판폐쇄부전>과 <중상정도의 삼천판폐쇄부전>을 동시에가지고
>있었는데 이건 고대로 오기전 아산병원에서 1년전에 괜찮다고 해서 별치료는 하지않았습니다
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그런데 요즘에 안정시에 맥박이 90회에서 98회까지 나오고 (물론 편차는있음) 가슴두근거리는게
>많아서 선생님을 만나보았는데 탬보코를 미드론과 꾸준히 먹어보라고 하셨습니다
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그런데!!!제가 너무너무 궁금한것은...
>탬보코약 설명을보면
>1.일반적주의사항에 기초심질환(심근경색 판막증 심근증 등)이있으며 심부전을 일으킬 위험이있는환자는(심실빈맥, 심실세동을 일으킬 위험이 높으므로 투여시작루 1-2주간은 입원시킨다라고 했는데 저같은 판막환자도 이약을 먹어도되는지궁금하구요
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2.금기사항으로는 비지속성 심실빈맥환자가 포함이 되어있고 그에상반된 효능효과에는 심실성부정빈맥, 심실성기외수축, 발작성 심실성빈맥에 도움이된다고했는데 여기서 비지속성 심실빈맥환자와 발작성 빈번한 심실성기외수축랑 같은뜻아닌가요?
>금기사항이라는건 절대먹어선안되는 환자인데 비지속성 심실빈맥환자가 먹으면 안되는거라면 저같은 조기수축(물론 선생님께서는 심방세동과조동이 나올까 걱정이되서처방해주심)환자들도 어떻게보면 비지속성 심실부정맥인데....
>효능효과엔없는 심방세동과 심방조동도 효과를 보는약인지...
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3.그리고저같은 아주빈번한 심방심실조기수축환자들은 꼭 치료를 해야하나요? 일반적으로 그냥 조기수축은 치료안해도된다고하지만 저같이 종일부정맥이 나오는경우라면...굳이 무서운 항부정맥를써야하는게맞는지 베타차단제로 치료(다른병원에선 맥박수가정상이였고 조금빈번한조기수축나왔을때 인데놀이라는약을 처방해주셧거든요...)도 한다고 들었는데요
>어떤약을 대체로 쓰는건지요...?
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4.마지막으로 심장에 문제가있다면 조기수축이 점점심해지는건 안좋은 징후라고 들었는데
>저는 판막증(그다지심한편은 아니라고 들었거든요)이 있지만 이렇게 부정맥이 아주빈번하게 나오는데 지금까지는 맥박이 100회이상이거나 빠르게 뛰는건 아니였지만 자꾸 점점 더 심해지니 무섭습니다 절치료할수는없는걸까요?
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5.제일 큰 걱정은 탬보코먹어서 나빠질수있나요? 탬보코보통 빈맥환자들이먹는데 전 빈번한조기수축환자지만 빈맥을 아니거든요...이거먹어서 빈맥이 될수도있나요?
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제자신의 병을알아야치료한다고 생각하기때문에 저에겐 답변이 너무나 간절합니다...
>꼭 도와주세요...
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