부정맥이해
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부정맥 증상이 심합니다.
**원
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[질문]
안녕하세요...
일상생활중 상시 가슴두근거림으로 문의 드리려합니다.
16.01.29일(금) 김영훈 교수님 진료 예약 상태입니다.
ㅇ증상 :
- 매일 약 5분~15분 간격으로 맥박 160회 이상 상승하며 자연적으로 소멸되지 않고
숨을 참거나 크게 심호흡하면 60~70회 정도로 순간적으로 떨어짐
- 움직이지 않고 있어도 갑자기 심장박동 빨라짐
- 성격상 예민한 탓도 있지만 수면중에도 같은 증상이 발생되어 거의 잠을 자지 못함
- 부정맥에 관한 위험성을 인지한 이후 부터 위 증상이 재현되는 기간이 짫아짐 (최근 2개월 심해짐)
- 부정맥 소견이후(&apos15.5월) 1000m 높이 등산등 과격한 운동 지속적으로 함
- 맥이 빨라질때 가슴이 두근거리고 손목 맥을 짚으면 불규칙하며 미세함
- 심호흡 통해 안정될때 맥박이 순간적으로 쿵하는 느낌이후 맥이 규칙성을 보임
ㅇ기존질명 : 고혈압(3년전부터 약복용)
ㅇ음식/생활 : 술(주1~2회,소주1병),흡연(금연 5년경과)
ㅇ진행과정
- &apos15.5월 : 정기검진 심전도상 부정맥 소견으로 24H 홀트,심장초음파 검사
=> 심방세동 증세 보이며 180회 이상맥박 검사기간중 15% 차지
=> 심장초음파 상 심장변형 없다고 함
=> 리트모놈 처방
- &apos15.6월 : 3차병원으로 옮겨 재진료 (금주, 체중관리 등 생활습관 변화 처방)
=> 생할습관 변화 처방이후도 음주(주 1~2회) 계속 및 체증 증가 (76kg -> 77kg)
- &apos15.5월 ~ 12월 : 일상생활중 현기증 증세(월1~2회) 가끔씩 나타나기도 했으며 가슴이 답답하고
맥박이 무지 빠른 증상(일1~3회)
=> 수면중 가슴이 꺼지는 느낌으로 주 2~3회 잠을 설침
=> 회식등 음주,과식이후 수면 불편 증가
- 15.12월 :3차 병원 심장초음파,24H심전도 재검사
=> 심방빈맥확진
=> 심장초음파 상 심장변형 없다고 함
=> 딜라트렌 처방(복용후 두통 및 시력저하 현상발생으로 생활 불편)
ㅇ 문의사항
- 만성이 되서 부정맥을 모르고 생할할때도 있었는데 제가 지금 너무 민감해 하는지
아니면 바로 응급실가야 되는 상황인지?
- 심방빈맥후 시술 예후는 어떤지?
- 교수님 진료후 시술까지 어느 정도 소요되는지 궁금합니다.
감사합니다.
[답변]
심방세동, 심방빈맥은 단기간에 위험을 초래하는 응급질환은 아니므로 매번 응급실에 갈 필요는 없습니다.
진료 후 시술은 평균 1개월 정도 걸리며 예후는 환자분의 상태에 따라 다르지만 발작성 심방세동/심방빈맥의 경우
80% 이상 완치에 가까운 호전을 기대할 수 있습니다.
감사합니다.