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심방세동 약물치료

지방환자

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[질문]

2014년10월 심방세동 최초 증상 진단

개인 심장내과 심전도 초음파 24홀터 검사 심장초음파상 심장은 정상

콩코르정 5mg 아스피린100mg (혈압약 기존약 계속복용)

약물복용중 2-3번 짧게 부증맥 증상 발견


2014년 12월 지방대학병원 (나름유명함) 병원옮김

심장초음파상 심장 상태는 정상

종전 처방약 교체 리트모놈150mg (1일2회) 보령바이오스트릭100mg  혈압약 트원스타정40/5mg

처방 현재 까지 단 한번에 증상 없이 약물복용중


2015년4월 고대병원 김영훈 교수님 진료

약잘먹고 약에 의존 하기 보다는 끊는 방법을 찾자 하시구  지방대학병원 계속 진료 하라고 하심


현재까지는 단 한번에 증상 없이 약물복용 중입니다.

참고로 현재45세 남성입니다


질문내용


1 심방세동은 초기에 적극적인 치료가 중요하다 라고 알고 있습니다

   하지만 약물복용중 증상이 없어 시술 없이 약물복용 중입니다

   심방세동 시술 의료보험적용 대상 또 약물은 치료제가 아닌 억제제다 라는것도 알고 있습니다

   저 처럼 약물반응에 잘 조절되다 최초 혹시 발병4-5년쯤 약물 반응이 떨어져 세동이 또 발생 한다면

   발작성 에서 시간이 지났기에 바로 만성이나 지속성 으로 분류되나요


2 심방세동은 약물 억제로 아주 오랜시간 아님 계속 세동없이 잘 조절되는 사례가 많나요


3 말도 안되는 질문이라 하시겠지만 약물 복용으로 큰 불편없이 지내다 보니

  간혹 한달에 두세번 맥주 500cc 한두잔 합니다

  심방세동은 절대적인 금주가 꼭 필요 한가요


두서없는 질문에 답변 부탁드립니다

항상 감사합니다



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[답변]


1. 심방세동의 경과는 매우 다양합니다. 10년 이상 발작성으로 유지되는 분도 있고 빠르게 지속성으로 진행되는 경우도 있습니다. 약물로 만족스럽게 잘 조절되고 있다면 일단 현재치료를 유지하는 것이 좋겠습니다.


2. 약물만으로도 10년이상 잘 유지되는 경우도 있습니다.


3. 술은 일반적으로 해롭지만 개개인 별로 민감도에 차이가 있습니다. 맥주 한두잔 정도에도 심방세동이 발생한 경험이 있다면 금주를 하는 것이 좋겠으나 대부분의 경우 한 두잔 정도는 크게 지장이 없습니다. 다만 과음은 반드시 피해야 합니다.  


2017.03.07
2017.03.11