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타에노스
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[질문]
다름이 아니라 빈맥이 지속적으로 발생하여 현재 콩코르정 2.5mg을 먹고 있습니다.
psvt가 의심되어 심방쪽만 동네병원에서 전기생리학 검사를 하였고 원인을 밝히지 못하였고 심실쪽 검사는 아예 하지 않았습니다.
그 후로도 전전긍긍하다가 큰 대학병원에서 제 병명이 부적절 동빈맥이라는 것을 알게 되었습니다.
그 이후로 매일 약을 복용하고 있고 거의7년이상 약을 복용하였습니다.
그런데 저는 항상 과식을 하거나 배가 약간 부른경우에 심박수가 꽤 많이 상승합니다.
약을 먹고 평상이 맥박을 측정해보면 78-85정도 수치가 나오지만 밥을 먹게 되면 90-95정도의 맥박이 나오게 됩니다.
1. 이러한 부분으로 확실히 제가 빈맥이 있다고 알 수 있는 부분인가요?
2. 그리고 제가 이 약을 계속 먹어야 하는지도 궁금합니다. 약을 안먹으면 확실히 심장이 빨리뛰는데 콩코르정보다
부적절 동빈맥에는 이바브라딘 성분의 프로코라란이라는 약물이 더 효과가 좋은지 궁금합니다.
3.마지막으로 심실빈맥과 일반 psvt와의 심전도가 확연하게 차이나서 구분 할수 있는지 궁금합니다.
[답변]
안녕하세요,
고려대학교 부정맥센터 임상강사 박희순 입니다.
1. 이러한 부분으로 확실히 제가 빈맥이 있다고 알 수 있는 부분인가요?
-> 환자분 말씀만으로 정확한 진단은 어렵습니다. 그동안 시행하신 심전도와 검사 결과를 가져오시면 더 정확하게 판단할 수 있겠습니다.
2. 그리고 제가 이 약을 계속 먹어야 하는지도 궁금합니다. 약을 안먹으면 확실히 심장이 빨리뛰는데 콩코르정보다
부적절 동빈맥에는 이바브라딘 성분의 프로코라란이라는 약물이 더 효과가 좋은지 궁금합니다.
->심부전 동반여부, 베타차단제에 반응 여부 등 조건에 따라 의료보험 혜택을 받을 수 있는지 확인이 필요합니다.
3.마지막으로 심실빈맥과 일반 psvt와의 심전도가 확연하게 차이나서 구분 할수 있는지 궁금합니다.
-> 분당 심박수가 180회 이상 빠른 경우에는 구분이 어려울 수 있으나 분당 120-140회 정도의 빈맥은 정상 리듬과 PSVT 구분이 가능합니다. PSVT와 심실빈맥(VT)의 심전도도 구분이 가능하나 PSVT에도 여러 종류가 있으며 경우에 따라 정확한 진단을 위해 전기생리학 검사가 필요할 수 있습니다.
감사합니다.
