부정맥이해
부정맥 상담 검색
검사 관련 문의 (기존글 삭제/수정)
이상X
|Views 757
[질문]
현재 심장질환으로 고생중입니다. 변이형 협심증 의증으로 진단을 받고 약을복용 중입니다.
아침 헤르벤, 저녁 헤르벤/이소켓
37세(82년생)이며 12년 흡연 후 2016년8월부터 금연하였습니다.
제가 해외 체류중이라 한국갔을때 운동부하검사, 조영술, 하루 심전도 측정까지만 한적이 있습니다. (자극검사는 못했습니다.)
현재 태국에서 주재원생활 중인데 최근 부정맥증상(숨이막히고 주저앉게됨)이 자주 발생하여 생활에 지장이 있습니다.
History가 길어 순번 표시하였습니다.
긴글이라 미리 죄송하지만, 제가 어떻게 해야하는게 좋을지 가르쳐주시면 정말 감사하겠습니다.
1) 2017년 6월
인도 출장 중에 극심한 업무/가정(부모님이혼) 스트레스 받게됨. 거기에 식중독 증상까지 있었으나
자체적으로 고열을 견뎌내었고, 컨디션이 악화된 상태에서 다음날 발병함. 인도에서 약 10일 지난 시점에 일행과 호텔을 옮겼는데
호텔 방안이 차갑고 온도조절이 안됬음. 온수도 안나와서 사지부터 서서히 마비증상이 나타남. 가슴하고 얼굴부위까지 왔을떄
일행에 요청하여 인근 대형병원(Jaydee) 응급실로 이동 (20분소요). 이동 후 심장박동이 매우 느리게되었다고 알게됨 (Heart attack 소견). 설하정 먹고 회복되어 밤에 자고 다음날 심장조영술 촬영하였으나, 조영술결과 이상 없음 소견(건강한편이라고 까지함). 하루더 지나 태국 복귀. 태국 병원 찾아갔으나 언어 한계도 있고 하여 한국에 가보라는 권유받음
2) 2017년 7월
한국 방문시 인천 세종병원에서 운동부하 검사 및 심전도 모니터링 (기계부착) 진행함. 조영술씨디를 갖고갔으므로 다시 할필요는 없다고 하였음. 검사 결과 이상 없음 (과거 인도에서 찍은 심전도를 봤을때는 문제가 있어보인다고 하였음)
3) 2018년 4월~7월 경
금요일 밤 음주를 자주 하던 터에 새벽녁 가슴 불편함 증상 느낌. 일어나 기대있으면 상태 완화. 업무시 스트레스 받거나
지나치게 빠르게 일할 경우 체온이 높아지고 심장압박감이 드는걸 느낌. 집에서도 비논리적인 이야기를 듣는경우 가슴이
울컥하는 증상이 분명하게 나타남. 이런 현상들과 몇가지 질문대답을 통해 세림병원에서 변이형협심증의증 진단받아 약을
먹게됨 (원래 여러가지 검사를 해야한다고 했으나, 해외체류 사정상 의증으로라도 약처방 요청함. 가족력으로 부정맥 있음 설명함)
4) 이후
약 꾸준히 복용하면서 증상 완화되었으나, 이후 방심하여 술을 다시먹으면 같은 증상 재발. 또한 스트레스성 상황에서도 재발함. 이에 스트레스를 줄이고자 노력하고, 술을 맥주 한잔정도로만 줄임. 그러나 현재는 맥주 한두잔에도 약 하루 이틀 후에 불편하거나 증상이 나타나고 있음. 현재는 에어컨에 매우 취약해 추위를 많이 타며, 최근에 에어컨 바람으로도 증상이 발생하기도 함 (실내에서 가디건 착용중), 바깥바람 쐬면 증상이 나아짐
추위에 취약한건 2015년 해외 이주 전,,약 10년전이나 그전인것으로 추정. 흡연이 원인인거 같아 2016년 8월에 끊었음
설하정을 복용할정도로 주저앉은건 총 4차례임. 출장중 과음및 수면부족으로 다음날 아침 발생, 업무상/장모와 스트레스로 집에오다가 발생, 업무 후 불편한 자리 저녁에서 증상이 올것 같아 사전 복용, 그제 밤에 출장 숙소에서 에어컨을 틀고 혼자 자려다 발생하여 복용. 금일 저녁 식사 중에 증상 발생되었으나 에어컨없는 밖으로 나와 앉아있었더니 호전됨
5) 국내복귀 관련
2015년7월~2020년6월 임기로 가능한 임기까진 마치고 싶은 마음이 있음(경제적사정).
그러나 검사결과 장기 치료가 필요하다하면 조기 복귀신청코자 함. 복귀후 병가사용
해외체류중 휴가는 최장 2주까지는 가능함.
아이는 2살반, 6개월 두명이며 와이프와 현재 태국 거주중임. 업무 특성상 출장이 많은데 최근 출장중에
증상이 자주 나타나 객사하는게 아닌지 두려움이 있음.
-------------------
4. 건강 이상 : 하체의 일시적인 마비 증상이 있어 22일 저녁 병원 입원후 회복했고, 정밀 검진후 큰 이상이 없다는 의사 소견 받음.
- 갑작스럽게 발 부위부터 상체로 마비 부위가 늘어나 긴급히 응급실 입원, 의사 소견은 Heart Attack이라함.
- 23일 새벽부터 응급실 조치로 신체 부위는 정상적으로 회복되었음.
- 23일 오전에 심장 관련 조형 검사(angiograpy) 실시 결과 , Normal 판정으로 금일(23일) 저녁에 퇴원 예정
6. 상세 경과
- 6/20일 저녁 ~22일 저녁 : 복통 및 설사로 인해 식사가 어려웠으며, 현지 약을 복용함.
22일 저녁에도 식사를 제대로 못해 수분만 섭취
- 22일(목)
. 22시 경 : 복통이 심해지고, 다리에서부터 점점 상체로 마비 증상이 나타나 동료에게 연락
. 22시 30분 : 병원 응급실 도착후 진찰 및 수액 투과
. 23시 : 몸 상태는 호전 되었으나, 의사는 심장 이상의 소견 피력
. 24시 ~23일 01:30 : 심장 검사 진행후 Heart Atttack 이라고 의사 판정
-. 23일 오전 : 의사는 조형검사 실시후 심장은 normal로 판정하였고, 금일 저녁에 퇴원 가능하다고 함.
- 신체 마비, 혈액 및 심박 수치의 비정상 원인에 대해 설명 없음.
- 의사는 비행기 타도 된다고 이야기 함.
[답변]
안녕하세요,
저희 부정맥 센터 홈페이지를 방문해 주셔서 감사드립니다. 답변이 늦어 죄송합니다.
말씀 주신 병력을 읽어 보았습니다.
주로 술을 드신 이후 흉부 불편감 등의 증상이 많이 발생하시는 것 같습니다.
가능성은 크게
1. 변이형 협심증
2. 심방세동 등의 부정맥
3. 역류성 식도염
으로 볼 수 있을 것 같습니다.
변이형 협심증은 단순 관상동맥 조영술 뿐만 아니라 유발 검사 (ergonovine stress test) 를 같이하면 진단에 큰 도움이 됩니다.
심방 세동은 심전도로 진단을 하게 되는데, 보내주신 심전도상에서는 심방세동을 포함한 부정맥 소견은 보이지 않습니다. 다만 부정맥이 숨어 있는 경우가 있기 때문에, 24 시간 심전도를 시행해 보는 것이 도움이 되고 증상이 심할 때에는 꼭 병원에 내원하여 심전도를 찍어보는 것이 좋습니다.
마지막으로 역류성 식도염은 내시경을 해보면 됩니다. 원래 내시경은 1년에 한번은 하는 것이 좋으므로 이번에 한번 시행해 보시기를 추천 드립니다.
직접 진료를 보아야 정확한 병력 및 증상 판단을 할 수 있을 것 같습니다.
약물적 치료 등으로 증상을 많이 경감 시킬 수 있으므로 적절한 의학적 검사 및 치료를 받아보시기를 추천 드립니다.
답변이 부디 도움이 되었기를 바랍니다.
감사합니다.
- 김윤기 올림.