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오래된 심방세동
이주성
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[질문]
안녕하세요.
칠팔년전에 다른일로 병원에 갔다가 심전도 검사에서 부정맥이 발견되었고,
이후 한 달 간격으로 전기충격기 시술을 2회 받은후 더이상 치료가 불요하다는 판정을 받고
그후로는 계속 아침저녁으로 아스피린과 와파린 처방을 받아 복용하고 있습니다.
와파린은 혈전으로 인한 중풍을 예정하기 위한 것으로 아는데,
이때문에 지혈이 어려워 불의의 사고를 늘 염려하고 있습니다.
부정맥은 가족력 같은데, 4남매가 모두 심방세동 부정맥으로 판정받았고,
이중 동생 2명은 시술을 받고 중상이 호전되어 와파린, 아스피린 복용을 중지한 상태입니다.
가능하다면 저도 시술을 받아서 출혈의 위험성에서 벗어나고 싶은데,
오래된 심방세동도 시술로서 치료가 가능한지 문의하고자 합니다.
부정맥 이외이는 갑상샘기능저하증으로 약을 복용하고 있고,
그외에는 건강합니다.
참고로 저는 금년 67세 남자입니다.
감사합니다.
[답변]
안녕하세요,
저희 부정맥센터 홈페이지를 방문해
주셔서 감사드립니다. 답변이 늦어져서 송구스럽습니다.
심방세동 때문에 고생이 많으신 것 같습니다.
심방세동은 지속 기간도 중요하지만 좌심방의 크기 및 기능, 임상 양상 (발작성인지 지속성인지), 유발 병소의 존재 여부 등도 중요합니다. 환자분의 의사 역시 매우 중요하구요..
심방세동으로 인한 두근거림 호흡곤란 등의 증상이 있다면 당연히 치료를 받으시는 것이 좋습니다.
다만 심방세동에 대한 고주파 절제술이 성공적이어도 항응고제는 지속 유지하는 것이 좋습니다. 성공적인 시술 후 부정맥이 없어진다면 뇌졸중 위험이 현저히 줄어드는 것은 분명하나 그래도 원래부터 병이 없던 분들 보다는 위험도가 높습니다. 또한 요즘에는 와파인 보다 훨씬 더 효과적이고 안전한 NOAC이라는 약제가 나왔기 때문에 더더욱 항응고 치료는 지속하는 것이 좋습니다.
분명 심방세동으로부터 자유로워지실 날이 올 것으로 믿습니다.
답변이 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.
- 김윤기 올림.
