부정맥이해
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부정맥 상담 부탁드립니다.
김은영
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[질문]
안녕하세요. 저는 30대 초반 여자입니다.
3월말 경, 지방 병원에서 진료중
갑작스럽게 심한 빈맥이 와서 해당병원 응급실에서 심전도를 찍었습니다.
psvt라는 진단을 받아, 근처 대학병원 심장내과에서 진료를 받았고
4월 초, 고주파전극도자절제술을 받았습니다.
시술 3일전, 부정맥이 와서 이솝틴을 복용하였었는데
약물의 영향때문인지
오랜시간 전기자극을 주어도 부정맥이 유발되지 않아 시술을 성공하지 못하고 끝냈습니다.
시술 일주일 뒤, 집에서 휴식 중 psvt와는 다른 느낌의 심한 빈맥 증상이 있었고
10-20분뒤 psvt 증상이 함께 왔습니다.
그래서 시술받았던 대학병원 응급실에 갔고
응급실에서 방실접합부 빈맥 진단도 받게되어 입원한 상태입니다.
주치의 교수님께서 방실접합부 빈맥은 약물치료(콩코르)를 하자 하셨고
psvt는 전극도자술을 다시한다해도 저번처럼 부정맥이 유발되지않게될 수도 있어 급하게 시술을 잡지말고 헤르벤을 복용하며 관찰해보자 하셨습니다.
부정맥이 올때마다 힘이 들고, 직장생활에도 지장이 많이가기 때문에
시술로 완치를 하고 싶은 마음입니다.
고대병원이 직장과 가까워서 시술을 받게된다면 고대병원에서 받고 싶습니다...
이런 경우에는 어떻게 하는것이 좋을 지 고견 부탁드립니다.
긴글 읽어주셔서 감사합니다.
[답변]
안녕하세요,
저희 부정맥 센터 홈페이지를 방문해 주셔서 감사드립니다.
발작성 상심실 빈맥, 그 중에서도 AVNRT를 진단 받으신 것 같습니다.
다만 이전 전기생리학 검사상에서는 부정맥이 유발되지 않으신 것 같구요..
그날의 상황에 따라 실제 부정맥은 있는데 (심전도로 증명이 되었는데) 막상 검사상 유발이 안되는 경우가 드물지만 발생을 합니다.
이러한 경우에는 다음에 다른 날을 잡아서 다시 한번 부정맥을 유발하여 보는 것도 좋은 방법입니다. 또한 심전도상 AVNRT가 강력히 의심되고 전기생리학 검사상에서 유발은 되지 않으나 AVNRT가 의심되는 강력한 정황 증거들이 발견된다면 설사 유발되지 않더라도 고주파 절제술을 진행할 수 있습니다.
재검사 및 재시술은 본인의 증상의 심한 정도 및 개인 선호도를 잘 생각하여 보시고 결정하시면 좋습니다. 물론 PSVT는 시술의 효과가 광장히 좋기 때문에 이 부분 역시 고려 사항 중의 하나 입니다.
부디 부정맥이 완치되시기를 바랍니다.
감사합니다.
- 김윤기 올림.
