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동성빈맥, 심방빈맥, 상심실성빈맥의 차이점이 궁금합니다.
이성윤
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[질문]
안녕하세요.
자다가 빈맥이 발생하는 일이 자주 있어서 홀터를 했는데 157번의 빈맥이 잡혔습니다. 동성빈맥이라고 하시더라구요. 근데 수면중에 저렇게 빠른 동성빈맥이 나타난게 이해가 안되서 검색을 해보니 규칙적으로 뛰는 빈맥에는 동성빈맥, 심방빈맥, 상심실성빈맥 이 3가지가 있는데 너무 비슷한것 같습니다. 증상도 유사하고 심전도로도 명확하게 구분이 안되는것 같구요.
문의 좀 드리겠습니다.
1. 동성빈맥은 서서히 빨라지고 서서히 느려지는걸로 판단하면 되나요? 저같은 경우 자다가 깨면 빈맥이 발생하는데 시작은 어떻게 된건지 모르겠으나 항상 서서히 느려집니다. 어쩔땐 서서히 느려졌다가 다시 서서히 빨라지기도 합니다.
2. 상심실성빈맥은 갑자기 빨라졌다가 갑자기 느려지는것처럼 시작과 끝이 무조건 명확한가요?
3. 심방빈맥이 좀 애매한데 심방빈맥 환자들의 글을 보면 서서히 빨라지고 서서히 느려진다고 합니다. 심방빈맥은 동성빈맥처럼 서서히 빨라지고 느려지나요? 동성빈맥이라고해서 그런줄 알고 있다가 심방빈맥으로 진단된 경우가 많은듯 합니다.
4. 그럼 동성빈맥과 심방빈맥은 증상만으로 어떻게 구별할수 있나요.
5. 홀터결과지를 보니 157번의 빈맥에 그냥 Tachycardia라고 적혀있는데 기계는 단순히 빈맥이라는것만 판독한거고, 의사선생님이 보고 빈맥 중 어떤 빈맥인지 판독하시는건가요?
6. 자다가 157번의 동성빈맥이 발생하는게 가능한가요?
답변 부탁드릴게요.
[답변]
안녕하세요, 저희 부정맥 센터 홈페이지를 방문해 주셔서 감사합니다.
동성 빈맥은 말그대로 본인 정상적인 맥이 빨라진 것입니다. 운동, 긴장, 통증 등등으로 인해 발생합니다.
발작성 상심실 빈맥은 이상 전기 회로로 인하여 갑자기 빨리 뛰기 시작하고 또 갑자기 없어지는 특징이 있습니다.
심방세동은 너무 경우가 많아 일괄적으로 말씀드릴 수는 없으나 맥이 불규칙한 것이 특징이라고 할 수 있습니다. 맥박수 자체는 빠를 수도 있고 느릴 수도 있습니다.
결국 최종적인 확인은 심전도를 통해서 가능합니다. 최근에는 시계 심전도, 패치 심전도 등 많은 좋은 심전도 기기들이 있어서 대부분의 경우 정확한 진단을 할 수 있습니다.
수면 중 157회는 확실히 빠른 편이어서 앞서 말씀드린 심전도 기계들로 검사를 받아보시면 큰 도움이 될 것으로 사료됩니다.
부디 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
감사합니다.
- 김윤기 올림.
