부정맥이해

부정맥 상담 검색

부적절 동빈맥 환자 입니다.

임현준

Views 576

[질문]

원인을 알 수 없는 부적절 동빈맥 환자입니다. 부적절 동빈맥 자체가 병이라고 알고있고 대학병원에서 진단받았습니다.

공황장애나 그런건 아닙니다.

 

이 병원에서 2012년에 응급실에서 원인 미상의 빈맥( 지금 확인한 바로는 부적절 동빈맥)을 진단 받았고 그때 이후로 콩코르정을 먹고 있습니다.

 

그 이후로 천식이 있었는데 천식이 심해져 흡입스테로이드제를 사용 하다가

 

관상동맥 경련이 심하게 와서 변이형 협심증을 진단받고 천식약과 함께 현재 콩코르정, 이소맥지속성 캡슐을 복용하고 있습니다.

 

 

이러한 상황인데 이바브라딘계열의 프로코라란이란 약이 새롭게 나왔다는 것을 알게 되었습니다.

콩코르정을 끊으려고 하는 이유는 심혈관 수축에 안좋은 영향을 미친다고 해서 입니다.

 

종합해서 질문드립니다.

 

1.콩코르정이 심혈관 질환 수축을 일으킨다고 해서 프로코라란으로 약을 변경해도 되는지.

(이소맥캡슐을 복용해도 왼쪽가슴에 미세한 통증이 지속적으로 있어서 약을 변경하고 싶습니다.)

 

2.변이형 협심증 환자가 부적절동빈맥을 앓고 있는 경우 전극도자절제술로 부적절동빈맥치료가 가능한지.

 

3.변이형 협심증은 완치가 가능한지.  입니다. 감사합니다

file_download

[답변]

안녕하세요, 

 

저희 부정맥센터 홈페이지를 방문해 주셔서 감사합니다. 

 

inappropriate sinus tachycardia를 진단 받으신 것으로 사료됩니다. 

 

1. 콩코르를 프로코라란으로 변경 가능할 것으로 사료됩니다. 콩코르가 관상동맥연축을 강하게 유발하는 약제는 아니지만 예방차원에서 대체하는 것도 좋을 것으로 사료됩니다. 

 

2. 부적절동빈맥이 맞다면 사실상 시술적 치료는 용이하지가 않습니다. 다만 부적절동빈맥이 아니고 심방빈맥일 경우 (위치가 동결절 근처면 심전도만으로는 구별이 어렵습니다)에는 시술적 치료가 가능합니다. 

 

3. 안타깝게도 변이형 협심증에는 완치 개념이 없습니다. 금주, 찬공기 조심하기 등 생활습관 교정에 더하여 적절한 약물적 치료가 필요합니다. 증상이 호전과 악화를 반복하는 경우가 많으나 일반적으로 나이가 드시면서 다소 경감되는 경우가 일반적입니다. 

 

부디 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 

 

감사드립니다. 

 

 - 김윤기 올림. 

2022.06.07