[답변]

안녕하세요 

고려대학교 안암병원 부정맥센터 임상강사 박희순입니다.

1. 발작성 심방세동 진단을 받고 정상맥으로 돌아 오는데 약 및 주사등으로 24시간정도 걸렸고 그 이유로 1년이상 약복용 없이 심방세동은 없었다는 전제하에 심방세동 완치라고 볼수 있는지요?  

2. 아니면 얼마나 오랬동안 심방세동이 안와야지 완치 판정을 받을수 있는지?

3. 아니면 시술 없이는 완치 판정을 받을수 없는건지?

5. 아니면 발생빈도가 많이 없다면 약 복용없이 관리로만 지내도 되는건지?  

현 상태에서 완치라고 판정하기는 어렵습니다.

발작성 심방세동이 일회성으로 발생하고 이후에 진행하지 않는 경우도 있으며, 증상이 드물게 발생하다가 빈도가 악화되는 경우 또는 지속성 심방세동으로 발전하는 경우도 있습니다.

현재 특별히 증상이 없으며 동성 리듬이 유지되고 있다면 약물 치료 없이 경과 관찰 할 수 있으나 정기적인 검진이 필요합니다. 다시 심방 세동이 발생하더라도 바로 시술을 시행하는 것은 아니며 약물 치료를 먼저 시행해보고 약물에 반응하지 않는 경우 시술을 진행하게 됩니다. 약물 치료 중이라도 장기간 증상 없이 안정적으로 유지된다면 환자 분 상태에 따라 약물을 감량해보거나 중단을 시도해 볼 수 있습니다.

더불어 심방 세동을 유발할 수 있는 다른 원인 질환이나 구조적 심질환 여부 확인이 필요합니다. 다른 원인 질환이 있다면 먼저 치료 후에 심방 세동 지속 유무에 따라 부정맥 치료를 진행하게됩니다.

4. 그리고 140-160 동성빈맥은 시술을 꼭 해야는 건지?

안정시 동성 빈맥이 지속된다면 원인 질환 감별이 필요하며 필요하다면 약물치료를 먼저 시행하게 됩니다.

감사합니다.