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부정맥과 심부전

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[질문]

저희 아버지께서 2주전부터 숨이차서 잠을 제대로 못자시고 소변량이 줄고, 식욕이 떨어졌습니다. 

 

병원에 가보니 심장이 붓고 폐에 물이 찼다고해서 바로 입원하고 일주일동안 치료받고 퇴원했습니다. 

 

그런데 퇴원시에 병명을 물어보니 울혈성 심부전증이라네요. 

 

부정맥만 생각하고 그나마 다행이라 봤는데 심부전이라니 충격입니다..

 

기존에 부정맥이 있었지만 오랫동안 치료를 안받고 계셨고 심부전으로 발전한 것 같습니다. 

 

퇴원하고 나서도 스마트폰 심박수를 재면 그래프가 불규칙하고 맥박이 94정도 나옵니다. 

 

혈압은 130정도 나옵니다. 술은 전혀 안하시고 담배는 여태 피우다가 입원후부터 금연중입니다. 

 

아직도 가끔씩 숨가쁘게 쉬는게 들립니다. 

 

오늘 집에 들어오면서 계단 오르면 숨차는 증상이 없어졌다고는 합니다. 

 

약은 인데놀, 라식스, 알닥톤, 라시도필, 릭시아나 처방받았습니다. 

 

앞으로 증상 개선에 도움이 될까요? 심부전증 환자는 생존율이 낮은데 상황이 많이 안좋은건가요? 

주치의가 계시지만 질문드릴 기회가 많지 않아서 여기서라도 물어보고싶습니다. 

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[답변]

안녕하십니까, 

 

저희 부정맥 센터 홈페이지를 방문해 주셔서 감사드립니다. 

 

 

울혈성 심부전 및 심방세동이 있으신 것으로 사료됩니다. 

 

울혈성 심부전의 원인이 무엇인지가 중요할 것으로 사료됩니다. 

 

만약 심장 혈관 질환이나 심방세동이 원인일 경우 이를 해결한다면 심부전 역시 많이 호전이 될 것 입니다. 

 

심방 세동은 심부전 발생의 명백한 위험 인자이며 심부전이 심방세동에 의한 것으로 판단되어질 경우 심방 세동은 매우 적극적으로 치료를 하여야 합니다. 여기에는 약물적 치료 뿐만이 아니라 고주파 절제술도 포함이 되며 심부전이 동반된 심방세동 환자에게서 일차적으로 추천되는 치료 방법 입니다. 

 

만약 심부전이 유전적인 원인에 의한 것이고 심방세동은 심부전에 의한 부차적인 결과물이라면 심부전의 치료가 우선시 됩니다. 

 

아버님의 심부전의 원인 및 심방세동과의 관련성은 병력, 심전도, 심초음파, 검진 소견 등등을 종합적으로 봐야 결론을 낼 수 있을 것으로 사료됩니다. 

 

저희의 답변이 아버님 치료 과정에 있어 부디 도움이 되었기를 바랍니다. 

 

감사합니다. 

 

 

 - 김윤기 올림. 

 

2019.06.01
2019.06.10