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전기유발검사 부정맥은 없습니다만

박*주

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[질문]

만38세 여자입니다. 휴대용 심전도기 최고 맥박 184 확인되어 집근처 응급실 왔더니 심실빈맥파(vt)가 의심되어 급히 전기유발검사 하였으나

 

(운동후,놀래거나,자다가 갑자기 빈맥이 생깁니다. 최고맥박이 160 이내인 경우는 3분 또는 6분이내 정상맥박회복, 최고맥박이 184정도되면

30~40분이내 정상맥박회복됩니다. 심장촘파는 정상입니다.)

 

부정맥은 확인되지 않았습니다. 빈맥은 여전히 있구요.

 

전기생리학 검사결과 부정맥이 없으면 안심해도 될까요?  

 

심전도 판독도 해주시나요?살짝이 사진 올려봅니다.

 

 

처음빈맥을 느낀건  일하다가 갑자기 어지럽고 혈압이 175정도로 오르고

 

그수치 확인하고 놀래고 머가 팡 터지는 느낌이 나더니 맥박이 크게 빨리 뛰기 시작했고(이때 맥박존재앎)

 

인데놀 10, 자낙스 0.25 하루3회 2달보름 복용후 괜찮았다가 끊었더니 4일 정도후 놀래일이 있어 놀래고 다시 증상발현.

 

인데놀 10  한알정도 먹으면 빈맥은 오지않지만 혈압이 떨어지는듯하여

 

거부감이 생기고 있어 부정맥이 없다면 신경과나 정신과 진료받아볼 생각도 

 

가지고 있습니다. 참고) 5월말경 3주진단 교통사고가 있었고,7월 10일경

 

최초 발작이 있었습니다.

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[답변]

안녕하세요,

 

저희 부정맥 센터 홈페이지를 방문해 주셔서 감사드립니다. 

 

 

심실 빈맥을 진단 받으신 것이 휴대용 심전도 기계인지요? 아니면 일반 12 리드 심전도 인지요?

 

일반 12 리드 심전도 기계는 상당히 정확합니다. 여기서 심실 빈맥이 진단되었으면 거의 확정적인 진단이라고 보셔도 됩니다. 

 

다만 휴대용 심전도 기계는 조금 부정확한 측면이 있구요...

 

 

전기생리학 검사상에서 부정맥이 유발되지 않았다고 해서 부정맥이 완전히 없다고 할 수는 없습니다. 특히 12 리드 심전도에서 찍인 것이 있다면 더더욱 그렇고요..

 

다만 심전도에서도 찍힌 것이 없고 전기생리학 검사에서도 특별히 유발되는 부정맥이 없다면 이런 경우에는 실제로 부정맥이 없을 가능성이 많습니다. 

 

심전도를 직접 확인할 수 있다면 더욱 좋을 것 같습니다. 

 

부디 답변이 도움이 되었기를 바랍니다. 

 

감사합니다. 

 

 - 김윤기 올림. 

 

2019.10.08
2019.10.17