부정맥이해
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이태형
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[질문]
안녕하세요. psvt에 대해 질문을 좀 드릴게요.
psvt는 갑자기 빨라졌다가 갑자기 정상으로 돌아가는게 맞는건가요?
예를 들어 평소 70정도 맥박수에서 psvt가 발생하면 갑자기 150번이 넘게 뚸다가 어느순간 갑자기 70정도로 돌아가는 패턴인지요.
저같은 경우에는 자다가 맥박수가 빨라서 깨는 경우가 있는데 맥박수가 감소하는 패턴을 보면 서서히 감소합니다. 취침중이라 서서히 빨라진건지는 모르겠지만, 깨서 어플로 맥박수를 재보면 150번대예요. 깨기전에 최고 맥박수가 얼마인지는 모르겠는데 어쨌든 맥박수가 줄어들때를 보면 140번대, 130번대, 120번대, 100번대 이런식으로 서시히 감소하더라구요. 이런 경우에도 psvt 가능성이 있나요? 증상이 나타나면 2분 내외로 사라져서 진단도 힘들어요.
작년에 여기 병원에서 24시간 홀터를 했었는데, 자다가 맥이 빨라져서 깬걸 찍긴 했는데 110번대더라구요. 정상으로 판명되었구요. 근데 결과지를 보니 취침중 맥박수가 140번이 뛴게 있는데 이것도 정상이라고 하시더라구요. 자느라 저렇게 빨리 뛴지 몰랐는데요. 자다가 저렇게 빨리 뛸수도 있는건가요?
증상이 짧게 왔다가 사라지고 자주 나타나는것도 아니라 정말 psvt라고 하더라도 진단이 늦어져서 본의아니게 오랫동안 방치될 가능성이 높은데 문제가 없을까요?
답변 주시면 감사하겠습니다.
[답변]
안녕하세요, 저희 부정맥 센터 홈페이지를 방문해 주셔서 감사합니다.
심방이 갑자기 빨리 뛰다 호전되었다가를 반복하는 부정맥은 대부분은 PSVT 혹은 심방세동일 경우가 많습니다.
정확한 진단은 심전도를 보아야 하구요...
두근거림이 오래 지속되지 않는 경우는 심전도를 찍기가 어려운 것이 문제인데요...
다행히 요새는 사건 기록기라고 휴대용 심전도 기계가 있어서 한결 검사하기가 수월해졌습니다.
증상이 반복되신다면 내원하시어 필요한 검사를 시행해 보시는 것이 좋겠습니다.
PSVT는 치료가 지연된다고 해서 병이 더 진행하거나 하지는 않는데 심방세동의 경우에는 가급적 빨리 치료를 시작하는 것이 좋습니다.
물론 부정맥이 아니라 다른 여러가지 원인에 의해서도 두근거림 증상이 발생할 수 있으므로 이에 대한 평가 역시 필요할 것입니다.
부디 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
감사합니다.
- 김윤기 올림.