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배한순

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[질문]

안녕하세요 

심방세동으로 시술을 하고 4년차에 접어들고 있는 환자입니다. 

작년 11월에 정기진료때 새벽에 종종 부정맥이 발생하여 약처방을 매일 저녁 탬보코50mg 처방받아서 먹고 

있는데 최근들어와서 탬보코 50mg을 먹어도 사라지지 않아 추가로 100mg을 복용하고서야 멈춘경우가 발생했습니다. 

또한 부정맥이 새벽녘에만 나오는 부정맥이 아침이나 오후에도 나오는 경우가 발생하고 있는 상황입니다. 

 

 질문 드릴 부분은 현재 저녁에 먹는 탬보코50mg에서 아침 50mg,  저녁 50mg 로 50mg 더 복용해도 되는지요

한가자지 더 질문 드리는 것은 새벽에 부정맥이 발생해서 긴급하게 탬보코를 먹을때 처음에 50mg 말고 100mg를 복용해도 되는지요

  위에서 말씀드린것처럼 새벽에 50mg복용했는데 사라지지가 않아 한시간 간격으로 50mg를 두번 복용 총 그날 새벽에 150mg를 세시간동안에 한시간 단위로 복용을 했습니다.  하루최대400mg은 가능하다고 약 복용설명서에는 나와있던데 어느선까지 복용이 가능한지요

 

지금도 부정맥이 발생하여 휴대용 심전기로 기록해놓고 탬보코50mg를 복용했지만 한시간이 넘도록 사라지지 않습니다. 

약은 50mg 120알 정도 남았습니다. 진료는 4월 21일에 예정 되어있습니다.   

약은 충분합니다.  두가지 질문에 대해 답변 부탁드립니다. 

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[답변]

안녕하세요, 

 

저희 부정맥 센터 홈페이지를 방문해 주셔서 감사드립니다. 

 

심방세동이 다시 발생하여 불편한 증상을 겪고 계신 것 같습니다. 

 

발작성 심방세동으로 사료되며 탬보코를 복용하면 아무래도 증상의 강도나 빈도가 줄어들게 됩니다. 

 

보통 하루 100mg 까지는 큰 무리는 없습니다. 다만 연세가 많으시거나 기저에 서맥형 부정맥이 동반되어 있는 경우에는 50mg 만으로도 부작용이 발생할 수 있습니다. 

 

보통은 하루 200mg을 넘기지는 않습니다. 400mg은 서양 사람들 기준으로 작성이 된 부분이 있습니다. 

 

제 소견으로는 하루 최대 200mg 까지만 복용하는 것이 좋지 않을까 합니다. 

 

만약 탬보코에 반응이 좋지 않다면 리트모놈, 썬리듬, 코다론 등의 다른 약제로 변경해 보는 것이 도움이 되는 경우가 있으며 재시술 또한 고려해 볼 수 있습니다. 물론 금주, 체중 감량, 스트레스 감소, 숙면 등 안정적인 생활습관을 유지하는 것이 매우 중요하고요..

 

부디 답변이 도움이 되었기를 바랍니다. 

 

감사합니다. 

 

 - 김윤기 올림. 

2020.03.14
2020.03.21