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얼마전에 응급실에 갔습니다 ㅠㅠ

고통스러운부정맥

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[질문]

안녕하세요 얼마전에 심장이 덜컹 덜컹 거리는 증상이 하루에 수십회 정도 발생하여 24시간 심전도 검사가 가능한 순환기내과전문의가 진료하는 내가의원에서 진료 받고 심실조기수축 이라는 진단을 받았으나 초음파상 심장은 정상이라 크게 걱정 안해도 된다고 하셔서 안심하고 일상 생활중 퇴근길에 버스에서 내려 횡단보도를 건너는데 감자기 심장이 연속적으로 2초정도 꿀렁거리면서 순간 어지러운 증상이 한번 있었는데 순간 엄청 무서웠지만 의사선생님 말을 믿고 다시 멘탈을 회복시켰습니다 그리고 어제(전날술을2병정도먹음) 6시쯤 잠에서 깨서 한시간정도 더 잘려고 누웠는데 갑자기 심장을 주물먹주물럭 거리는 느낌이 10초정도 지속 되면서 심장이 쿵 하고 내려앉는 느낌(깜짝 놀랐을때 심장이 놀라는 느낌과 흡사)이 들어 무시할려고 했으나 숨를 쉬기가 힘들고 가슴을 바늘로 콕콕 찔르는 느낌이 간헐적으로 오면서 죽을거 같아서 씻다 머리에샴푸를 묻힌채로 아버지 차를 타고 대학병원 응급실로 가서 심전도를 했는데 먼가 특이한 소견이 있다는걸 들었는데 제가 몸을 바르르르 떨어서 그런거 같다는 말만 듣고 동맥 정맥 채혈을 했으나 출근때문에 응급실에 나와서 기존에 진료본 내가의원에 가서 심장초음파검사 받고 오늘 증상을 설명 드렸더니 심방세동 심실빈맥 일 수 있다고 하셨는데 크게 걱정하지말라고 하면서 아무런 처방은 없었습니다..갔는네 시오늘은 응급실에 실려 갔어요.... 오늘은 정말 처음 느껴본 증상 이였습니다.. 심실기외수축은 교수님께서 정성스럽게 올려주신 글과 유투브 동영상을 보면서 일상생활에서 기외수축이 느껴져도 제가 좀 예민해서 다른 사람들 보다 더 느낌이 크게 오는구나? 이렇게 넘기고 있는데... 오늘 오전에 6시에 잠에서 깨서 한시간 정도 더 잘려고 누웠는데 심장을 누가 주물럭주물럭 만지는거 같은 느낌과 심장이 철렁 내려 앉는 느낌이 10초 정도 지속되서 무시 할려고 했는데 갑자기 숨이 잘 안쉬어 져서 이것도 무시하려고 일어나서 씻을려고 했는데 갑자기 가슴에도 찌릿찌릿 거리는 느낌이 들면서 온몸에 경련이 와서 빨리 아버지차를 타고 응급실에 갔습니다.... 가서 심전도찍고 동맥채혈까지 했지만 심전도는 정상이라고 했고 피검사 결과는 들을 시간이 없어서 24시간 심전도 검사한 내과에서 심장초음파 검사를 했더니 심장은 정상이라고 하셨고 오늘 온 증상은 심방세동일수도 있으나 나이사 34세로 어리고 심장이 정상이니 크게 걱정하지 말고 지켜 보자고 하셨고 심실빈맥 이야기도 하셨는데 걱정안해도 되는 걸까요? 오늘도 식후에 심장이 엄청 두근 거려서 혈압을 재봤더니 120 73 80 나오는데.. 제가 예민해서 심장의 두근거림이 크게 느껴지는걸까요? 지금 24시간 심전도 심장초음파 검사까지만 해봤는데 또 어떤 검사가 필요 할련지 지금 제상태가 이대로 방치해도 되는지 걱정이 됩니다 답변 부탁드려요 

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[답변]

안녕하세요, 

 

저희 부정맥 센터 홈페이지를 방문해 주셔서 진심으로 감사드립니다. 

 

심실 조기 수축으로 진단되신 것으로 사료됩니다. 

 

우선 심실 조기 수축에 대하셔 전반적인 내용을 말씀드리고자 합니다. 그러나 환자의 심전도를 봐야 정확한 진단이 가능합니다. 

 

심실 조기 수축의 증상은 덜컹 거림, 심장이 쑥 내려가는 느낌, 흉통, 호흡곤란, 말로 표현할 수 없는 불쾌한 느낌 등 매우 다양하게 나타납니다. 

 

증상의 강도도 환자분마다 천차만별입니다. 하루에 한번만 조기 수축이 발생해도 일상생활에 지장을 받을 정도의 심한 불편감을 느끼는 환자분들도 있는가 하면 2번 중 1번이 조기 수축이어도 전혀 증상을 느끼지 못하는 환자분들도 계십니다. 

 

심실 조기 수축은 분명 효과적인 조절 및 완치가 가능한 병이며 심실 조기 수축의 치료에는 

 

1. 증상 여부 및 정도

2. 심실 조기 수축의 빈도

3. 좌심실 기능 저하 여부

 

위의 세가지 요소를 고려하게 됩니다. 

 

먼저는 약물 치료를 하게 되고 이에 반응이 없으면 시술적 치료를 고려하게 됩니다. 

 

환자분의 부정맥이 심실 조기 수축이 맞다면 증상이 매우 심한 것으로 판단되기에 약물적 치료를 우선 시행하는 것이 좋을 것으로 사료됩니다. 

 

만약 약물적 치료에 반응이 없고 조기 수축의 빈도가 15% 이상이라면 시술적 치료까지 고려하는 것이 좋을 것으로 사료됩니다. 

 

다만 앞서도 말씀드렸다시피 정확한 진단을 위하여 환자분의 심전도를 먼저 확인해야 합니다. 

 

저희 부정맥 센터를 방문해 주시면 많은 도움을 드릴 수 있도록 하겠습니다. 

 

감사합니다. 

 

 

 - 김윤기 배상

 

 

 

 

 

 

2019.02.26
2019.02.27